新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是早产儿因肺表面活性物质缺乏，导致肺泡表面张力增加、肺萎陷，出生后数小时内出现进行性呼吸困难的急性呼吸衰竭疾病，主要发生于胎龄<34周早产儿，及时干预可显著改善预后。
高危人群主要包括早产儿、剖宫产新生儿、母亲糖尿病新生儿及围生期窒息新生儿。早产儿（胎龄<34周）因肺发育不成熟，PS合成不足风险最高；剖宫产新生儿缺乏阴道挤压刺激，PS分泌减少；母亲糖尿病通过胎盘抑制肺成熟；围生期窒息则加重PS缺乏及病情。
病理生理机制为肺表面活性物质缺乏。肺泡Ⅱ型上皮细胞合成的表面活性物质能降低肺泡表面张力，维持肺泡稳定。NRDS时PS不足，肺泡萎陷，通气/血流比例失调，引发低氧血症和高碳酸血症，随病情进展呼吸衰竭风险显著增加。
临床表现具有特征性。出生后6-12小时内出现呼吸急促（>60次/分）、呼气性呻吟（PS缺乏典型表现）、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝等凹陷），皮肤黏膜青紫；病情进展后呼吸浅快、呻吟加剧、发绀加重，胸部X线呈“白肺”样改变，提示严重呼吸衰竭。
诊断与评估需综合多方面指标。结合出生胎龄、临床表现（进行性呼吸困难）、血气分析（动脉血氧分压降低、二氧化碳分压升高、pH下降）及胸部X线（双肺透亮度减低、毛玻璃样影、支气管充气征）；PS水平检测（支气管肺泡灌洗液或血清PS含量）可辅助确诊，早期诊断是干预关键。
治疗以支持与替代治疗为主。支持治疗包括氧疗（鼻塞CPAP或头罩吸氧，必要时机械通气）、维持内环境稳定（纠正酸碱失衡、电解质紊乱）、保暖及营养支持；PS替代治疗（如猪肺磷脂等制剂）通过气管内滴入补充PS，改善肺顺应性，降低病死率；预防继发感染及医源性肺损伤是治疗核心。
