新生儿窒息心肺复苏的核心目的是在出生后数分钟内通过及时干预恢复有效通气、循环和氧供，防止多器官损伤，尤其是神经系统损伤，提高新生儿存活率和远期健康质量。
一、维持有效呼吸功能：窒息导致新生儿呼吸暂停或通气不足，心肺复苏通过建立气道（如清理口鼻分泌物、吸引胎粪）、正压通气等措施恢复呼吸，纠正低氧血症和高碳酸血症，保障肺部气体交换效率，减少肺泡萎陷和肺不张。早产儿需采用更轻柔的正压通气参数，避免气道压力过高导致气压伤；足月儿若因胎粪吸入综合征窒息，需优先通过胎粪吸引管清除气道胎粪，改善通气效率。
二、恢复正常循环状态：窒息引发心肌收缩力下降、心率减慢及血管舒缩功能紊乱，心肺复苏通过胸外按压维持心脏泵血功能（按压深度为胸廓前后径的1/3，频率90-120次/分钟），必要时使用肾上腺素等药物增强心肌收缩力，恢复血压和循环灌注。低出生体重儿（<1500g）对循环药物反应更敏感，需避免盲目用药；巨大儿若存在心脏结构异常，需警惕复苏过程中心脏负荷骤增风险，密切监测心率和血压变化。
三、保护神经系统功能：窒息缺氧是新生儿脑损伤的主要诱因，心肺复苏通过快速恢复脑氧供，减少神经元凋亡和缺血性损伤，是预防脑瘫、智力障碍等后遗症的关键。新生儿脑耐受缺氧时间短（足月儿约4-6分钟，早产儿更短），复苏延迟30秒以上即显著增加神经损伤概率，需尽早评估神经功能（如原始反射、肌张力），结合头颅超声等检查动态监测脑损伤进展。
四、优化全身器官功能与代谢平衡：复苏过程中需同步纠正代谢性酸中毒（如通过有效通气排出CO?）、低血糖（补充葡萄糖）及低体温（通过辐射保暖台维持核心体温36.5-37.5℃），避免电解质紊乱加重循环和神经抑制。早产儿体温调节中枢发育不完善，环境温度波动易引发低体温，需在复苏前即放置在预热环境中；有宫内感染史的新生儿需注意感染指标监测，避免复苏后因免疫力低下导致败血症风险增加。
