根尖周炎是什么

根尖周炎是指牙齿根尖周组织（包括根尖周膜、牙槽骨、牙骨质）的炎症性疾病，多由牙髓感染扩散至根尖周引起，常表现为咬合痛、牙龈肿胀或溢脓，严重时可形成根尖周脓肿或囊肿。

一、按病程分类

1. 急性根尖周炎：起病急，疼痛剧烈，患牙有浮出感，咬合时疼痛加重，可伴有面部肿胀或发热，若未及时治疗，炎症易扩散形成脓肿。

2. 慢性根尖周炎：症状较轻，多无明显疼痛，常表现为牙龈反复肿胀、溢脓或形成瘘管，部分患者无自觉症状，仅在检查时发现。

1. 感染性根尖周炎：最常见，主要由牙髓感染（如龋齿、牙髓炎未及时治疗）扩散至根尖周组织，细菌及其毒素引发炎症反应。

2. 创伤性根尖周炎：牙齿受到外力撞击、咬合创伤或医源性损伤（如根管治疗器械超出根尖孔），导致根尖周组织损伤和炎症。

1. 根尖周肉芽肿：炎症局限，形成肉芽组织，是慢性根尖周炎的早期表现，一般无明显症状，X线片可见根尖周低密度影像。

2. 根尖周脓肿：炎症进一步发展，形成局限性脓肿，患牙咬合痛明显，牙龈红肿，严重时可出现面部肿胀，脓肿可穿破骨壁和牙龈形成瘘管。

3. 根尖周囊肿：慢性炎症刺激下，根尖周组织形成囊性病变，生长缓慢，一般无自觉症状，X线片显示根尖周圆形透射区，边界清晰。

1. 儿童：乳牙患根尖周炎可能影响恒牙胚发育，需尽早治疗，避免炎症扩散至颌骨，影响面部发育。

2. 妊娠期女性：激素变化可能加重根尖周炎症状，治疗时需告知医生妊娠情况，选择对胎儿影响小的治疗方案，避免不必要的药物使用。

3. 糖尿病患者：血糖控制不佳会降低免疫力，增加根尖周炎风险，且炎症愈合缓慢，需严格控制血糖，及时处理口腔感染。

1. 应急处理：急性根尖周炎疼痛剧烈时，可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状，脓肿形成时需切开引流，减轻疼痛和炎症。

2. 根本治疗：通过根管治疗清除感染牙髓和细菌，必要时配合使用抗生素控制感染，对于慢性根尖周炎或囊肿，可能需进行根尖手术或拔除患牙。

3. 预防措施：保持口腔卫生，定期口腔检查，及时治疗龋齿和牙髓炎，避免牙齿外伤，减少根尖周炎发生风险。