新生儿窒息复苏需在出生后1分钟内启动，核心是通过快速评估、及时干预恢复自主呼吸与循环，关键步骤包括保暖、清理气道、正压通气、胸外按压及必要时药物支持，以降低脑损伤风险。
一、出生后即刻复苏
出生后1分钟内完成Apgar评分（心率、呼吸、肌张力、喉反射、肤色），若无自主呼吸或心率＜100次/分钟，立即移除湿毯、保暖（维持体温36.5～37.5℃），用吸球清理口鼻黏液，轻拍足底刺激呼吸；若仍无改善，立即启动气囊面罩正压通气（压力4～6cmH?O，频率40～60次/分钟）。
二、呼吸抑制但生命体征稳定
若Apgar评分4～6分（呼吸微弱、心率＞100次/分钟），持续观察呼吸频率与节律，避免过度刺激，可采用鼻导管低流量吸氧（氧流量0.5～1L/min），监测血氧饱和度（维持85%～95%），同时完善血气分析评估酸碱状态。
三、严重窒息需高级生命支持
Apgar评分＜3分且心率＜100次/分钟时，需立即气管插管正压通气（压力可增至8～10cmH?O，早产儿4～6cmH?O），若30秒无效，按3：1比例行胸外按压（深度为胸廓前后径1/3，频率90次/分钟），必要时静脉注射肾上腺素（0.1ml/kg，仅用于高级生命支持阶段）。
四、早产儿及低出生体重儿复苏
胎龄＜37周或出生体重＜2500g者，复苏前需预热暖箱至36.5℃以上，避免低温应激；气管插管选择10～12号无套囊导管（早产儿细导管），深度为鼻尖至耳垂距离的2/3，优先使用小潮气量（4～6ml/kg）避免肺损伤，必要时早期使用肺表面活性物质（按胎龄调整剂量，由医生评估后给药）。
五、复苏后持续监测与护理
复苏成功后需监测体温、血糖、血气及神经系统症状，低血糖新生儿需静脉输注10%葡萄糖（5～10ml/kg，速度2～5ml/min），预防低血糖性脑损伤；母乳喂养新生儿可尽早建立喂养关系，通过吸吮促进胃肠道功能恢复，减少感染风险。
六、特殊人群注意事项
早产儿对缺氧耐受力差，需避免长时间低氧或高氧暴露；母亲合并妊娠高血压、子痫前期者，新生儿可能存在血压波动，需密切监测血压变化；胎龄＜32周者复苏后需警惕支气管肺发育不良，避免过度通气导致肺泡破裂。
