对红曲过敏者需避免食用因会引发过敏症状威胁健康，正在服用特定药物者与降血脂或抗凝药物同服有风险，肝功能不全者食用会加重肝脏负担损害肝功能，孕妇及哺乳期女性因潜在风险不适合食用，儿童因身体未成熟安全性未充分验证不建议食用。
原因：个体的免疫系统可能将红曲识别为外来的有害物质，当接触红曲后，免疫系统会启动免疫反应，从而引发过敏症状。例如，可能出现皮肤瘙痒、皮疹、红肿，甚至呼吸困难等严重过敏反应。这类人群食用红曲后会对身体健康造成威胁，必须避免食用红曲。
正在服用某些特定药物者
与降血脂药物同服时：红曲中含有洛伐他汀等成分，若与其他降血脂药物（如他汀类药物）同时服用，会增加药物过量的风险，可能导致肝功能损害等不良反应发生的几率大幅上升。因为多种具有相似作用机制的药物联用，会使体内药物浓度超出正常范围，对肝脏等器官产生不良影响。
与抗凝药物同服时：红曲可能具有一定的抗血小板聚集和抗凝作用，若正在服用华法林等抗凝药物，同时食用红曲可能会增强抗凝效果，导致出血风险增加，如出现鼻出血、牙龈出血、消化道出血等情况，严重时可能危及生命。
肝功能不全者
原因：红曲需要通过肝脏进行代谢，肝功能不全的人肝脏的代谢功能本身就存在障碍，食用红曲后，肝脏无法正常有效地代谢红曲中的成分，会加重肝脏的负担，可能进一步损害肝功能，导致病情恶化。例如，原本就有肝炎、肝硬化等肝脏疾病的患者，食用红曲后可能出现转氨酶升高等肝功能异常的表现。
孕妇及哺乳期女性
孕妇：目前关于红曲对胎儿发育影响的研究还不充分，为了确保胎儿的安全，孕妇应避免食用红曲。因为无法确定红曲中的成分是否会通过胎盘影响胎儿的生长发育，存在潜在的未知风险。
哺乳期女性：红曲中的成分有可能通过乳汁传递给婴儿，而婴儿的身体机能尚未发育完全，对药物或外来成分的代谢和耐受能力较差，食用含有红曲成分的乳汁可能会对婴儿的健康产生不良影响，所以哺乳期女性也不适合食用红曲。
儿童
原因：儿童的身体处于生长发育阶段，各个器官和系统尚未成熟，对食物中成分的代谢和耐受能力与成人不同。红曲对于儿童的安全性尚未得到充分验证，为了避免对儿童正在发育的身体造成可能的不良影响，不建议儿童食用红曲。
