急性下后壁心肌梗死可能是冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等引起的。

1.冠状动脉粥样硬化
长期高血压、高血脂等因素损伤冠状动脉内膜,脂质沉积形成斑块。斑块破裂后,血小板聚集形成血栓,完全堵塞右冠状动脉或左回旋支,导致心脏下后壁心肌缺血坏死。
2.血栓形成
除斑块破裂引发的血栓外,心房颤动患者左心房血栓脱落,或感染性心内膜炎赘生物脱落,也可能栓塞右冠状动脉,引发急性下后壁心肌梗死。
3.血管痉挛
吸烟、寒冷刺激或情绪应激等因素,可使冠状动脉发生强烈收缩,导致管腔暂时性闭塞。若痉挛持续时间长,可能引发心肌缺血甚至梗死,下后壁区域血管对痉挛相对敏感,更易受累。



