围生期心肌病是妊娠晚期至产后6个月内首次发生的心肌病,可通过一般治疗、药物治疗、器械辅助治疗、手术治疗等来处理。

1.一般治疗
严格限制钠盐摄入,每日食盐量控制在3克以内,避免加重心脏负荷。保持每日卧床休息12小时以上,采取半卧位缓解呼吸困难。哺乳期患者需暂停母乳喂养,防止血容量波动。
2.药物治疗
患者可遵医嘱使用地高辛增强心肌收缩力,呋塞米减轻水钠潴留,盐酸贝那普利改善心室重构。用药期间定期检测血钾、肾功能等指标,出现洋地黄中毒症状需立即停药。
3.器械辅助治疗
心功能IV级患者可考虑主动脉内球囊反搏,严重病例需体外膜肺氧合维持循环。
4.手术治疗
终末期患者可考虑心脏移植,左心室辅助装置可作为移植前过渡治疗。



