侧壁心肌梗死是急性心肌梗死的一种解剖学分类,指冠状动脉左回旋支或其分支(如钝缘支)发生急性闭塞,导致左心室侧壁心肌缺血性坏死的病理状态。

该区域由左回旋支供血,当血管因动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓,或因冠状动脉痉挛、栓塞等原因完全阻塞时,心肌细胞在20-30分钟内开始坏死。典型症状为突发性左侧胸痛放射至左肩臂,伴冷汗、濒死感,部分患者可能出现恶心呕吐;老年或糖尿病患者可能仅表现为乏力、晕厥等非典型症状。心电图可见I、aVL、V5-V6导联ST段弓背向上抬高,心肌酶谱(如肌钙蛋白)显著升高。
治疗需在黄金时间内行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)恢复血流,无法介入者可静脉溶栓。该病严重时可引发心脏破裂、恶性心律失常等致命并发症,需严格遵循二级预防措施,包括抗血小板治疗、调脂稳定斑块及生活方式干预。



