高钾血症心电图特点包括T波改变、传导阻滞与波群变化、严重心律失常波形等。

1.T波改变
血钾轻度升高(5.5-6.5mmol/L)时,心电图主要表现为T波高尖,呈“帐篷状”,基底变窄,振幅增高,以胸前导联V2-V4最为明显。这是因高钾影响心肌复极过程,使心室肌动作电位时程缩短所致,是高钾血症最典型且最早出现的心电图表现。
2.传导阻滞与波群变化
血钾中度升高(6.5-8.0mmol/L),会出现PR间期延长、QRS波群增宽,提示房室传导和室内传导速度减慢。同时R波振幅降低,S波加深,心电轴可出现左偏,反映心肌细胞除极速度减慢、传导功能受损。
3.严重心律失常波形
血钾重度升高(>8.0mmol/L),心电图表现为P波振幅降低、逐渐消失,这是心房肌受抑制的表现;QRS波群进一步增宽,甚至与T波融合呈正弦波,此为危急征象,易引发心室颤动或心脏骤停。



