抗心律失常药物包括钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂、钾通道阻滞剂、钙通道阻滞剂。
1.钠通道阻滞剂
此类药物通过抑制心肌细胞快速钠通道，降低0相除极速率和幅度，从而减慢传导速度，延长有效不应期。根据药物对钠通道阻滞强度和持续时间的差异，可分为Ia、Ib、Ic三类。Ia类（如普鲁卡因胺）可适度阻滞钠通道，同时抑制钾通道，延长动作电位时程；Ib类（如利多卡因）主要阻滞失活状态的钠通道，缩短动作电位时程；Ic类（如普罗帕酮、氟卡尼）强效阻滞钠通道，对动作电位时程影响较小。
2.β受体阻滞剂
通过阻断β肾上腺素能受体，抑制交感神经活性，降低窦房结自律性，减慢房室传导速度，延长有效不应期。代表性药物包括美托洛尔、阿替洛尔等，对交感神经兴奋相关的心律失常（如窦性心动过速、房性早搏）效果显著。
3.钾通道阻滞剂
主要作用于心肌细胞复极过程，通过阻滞钾通道延长动作电位时程和有效不应期。Ⅲ类抗心律失常药（如胺碘酮、索他洛尔）可有效治疗室性心律失常和房颤，但需注意其潜在的致心律失常风险（如尖端扭转型室速）。
4.钙通道阻滞剂
非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如维拉帕米、地尔硫?）通过阻滞L型钙通道，抑制窦房结和房室结的慢反应细胞除极，降低心肌收缩力，主要用于治疗房性心律失常（如房颤、房扑）和室上性心动过速。
