静脉血栓栓塞症(VTE)防控须知

一.静脉血栓栓塞症(VTE)

指血液在深静脉血管内不正常凝结，堵塞管腔，导致静脉回流障碍，包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症两者合称静脉血栓栓塞症(VTE)，分别是VTE的不同阶段，不同部位的临床表现。

1.深静脉血栓形成

指血液在深静脉内异常凝结，导致静脉回流障碍的疾病，好发于下肢深静脉，可无症状或局部疼痛、肿胀和沉重感，皮温高、相应平面周径相差较大。

2.肺血栓栓塞症

指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其他分支所致疾病，可导致呼吸循环功能障碍，表现为呼吸困难、胸闷、胸痛、咯血、缺氧，严重时可发生低血压、休克甚至猝死。

二.VTE如何预防

1.一般预防

（1）改变不良生活习惯，戒烟少酒、适当运动、控制体重、定期检查。

（2）早期活动和功能锻炼：鼓励及早进行主动与被动活动，早期进行功能锻炼。

（3）注意住院期间的护理，避免脱水与不必要的制动。

如：双足踝泵运动，包括“屈伸”运动：躺/坐在床上，下肢伸展，大腿放松，缓慢勾起脚尖，至最大限度时保持10秒，脚尖缓缓下压，保持10秒；“旋转”运动：背伸-内翻-趾屈-外翻，每分钟15-20次，每次5-10分钟，每天5-8次。

2.机械预防

包括梯度加压弹力袜、间歇充气压缩泵、足底静脉泵等。

3.药物预防

有效预防VTE的药物是抗凝药物，包括低剂量普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠、和口服抗凝药：如利伐沙班、达比加群等。