急性非st段抬高型心肌梗死的治疗包含抗血小板治疗、抗凝治疗、抗心肌缺血、血运重建、对症支持治疗、二级预防。
1、抗血小板治疗
这是基础核心治疗，需双联抗血小板，嚼服阿司匹林联合P2Y12受体拮抗剂，抑制血小板聚集防止血栓扩大，无禁忌证者需立即用药，后续按病程调整用药时长，不可擅自停药避免血栓复发。
2、抗凝治疗
在抗血小板基础上联用抗凝药物，选择低分子肝素、磺达肝癸钠等，抑制凝血因子活性阻断血栓形成，根据患者出血风险调整剂量和用药时间，用药期间监测凝血功能，防止出现出血并发症。
3、抗心肌缺血
及时使用硝酸酯类药物扩张冠脉，缓解心肌缺血引发的胸痛，搭配β受体阻滞剂减慢心率、降低心肌耗氧量，非二氢吡啶类钙通道阻滞剂可辅助改善冠脉痉挛，用药时监测血压心率避免过低。
4、血运重建
根据患者危险分层选择方案，中高危者优先行PCI介入治疗，疏通狭窄或闭塞的冠脉恢复心肌供血，低危者可药物保守治疗并评估，部分患者需冠脉搭桥术，手术时机需结合病情快速判定。
5、对症支持治疗
卧床休息减少心肌耗氧，持续心电监护监测心率、血压、血氧，胸痛剧烈者用吗啡类药物止痛并镇静，纠正水电解质紊乱，合并心衰者用利尿剂、血管扩张剂，维持心功能稳定防止病情恶化。
6、二级预防
病情稳定后制定长期防控方案，坚持抗血小板、调脂、控压等药物治疗，服用他汀类药物将血脂控制在目标范围，戒烟限酒、低盐低脂饮食，规律作息避免劳累，定期复查冠脉和心功能。
若出现持续胸痛、胸闷、大汗、呼吸困难等症状，需立即拨打急救电话就医，疑似急性非st段抬高型心肌梗死时切勿自行活动，及时溶栓或介入治疗能降低猝死风险。
