腺泡细胞癌是一种罕见的涎腺恶性肿瘤,起源于腺泡细胞,常见于腮腺,生长缓慢,病程较长,虽为恶性但预后相对良好。

一、组织学分类
根据WHO分类,分为实体型、微囊型、乳头囊型和滤泡型,其中实体型最常见,由多边形腺泡样细胞构成,排列成实性巢状或小梁状。
二、临床表现
多见于30-50岁成人,女性略多,表现为无痛性肿块,质地中等,边界清楚,少数伴疼痛或面部麻木,生长缓慢,可数年无明显变化。
三、诊断方法
需结合影像学(超声、CT或MRI)、细针穿刺细胞学检查及病理活检确诊,免疫组化显示S-100蛋白、α1-抗胰蛋白酶等阳性表达有助于鉴别。
四、治疗原则
以手术切除为主,完整切除肿块及周围少量正常组织,若侵犯神经或淋巴结转移需扩大切除,放疗对晚期或无法手术者可作为辅助手段,化疗敏感性低,不常规推荐。
五、特殊人群提示
老年患者需警惕肿瘤恶变可能,儿童罕见,若发现颈部无痛性肿块应及时就诊,术后定期复查(每3-6个月),监测复发及转移情况。