韦格纳肉芽肿是一种以小血管炎为主要特征的自身免疫性疾病,症状因受累器官不同而异,常见表现包括发热、乏力、关节痛、鼻部症状、肺部病变及肾脏损害等,严重时可危及生命。
一、上呼吸道症状:最常见,表现为鼻塞、流涕、鼻出血,严重者鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷,部分患者出现咽痛、声音嘶哑。
二、下呼吸道症状:肺部受累常见,可出现咳嗽、咯血、胸痛,胸部影像学检查可见结节、空洞或浸润影,严重时导致呼吸衰竭。
三、肾脏损害:多表现为蛋白尿、血尿、水肿,病情进展可出现急慢性肾衰竭,是患者死亡的重要原因之一。
四、皮肤与关节症状:皮肤可出现紫癜、溃疡、结节等;关节疼痛、肿胀,以大关节为主,部分患者出现滑膜炎。
五、其他系统表现:少数患者累及神经系统,出现头痛、癫痫、周围神经病变;心脏受累可表现为心律失常、心力衰竭。
特殊人群提示:儿童发病较少,若出现不明原因发热、鼻塞、血尿等症状需及时就医;老年患者多伴肾功能损害,治疗需权衡药物副作用;孕妇需密切监测病情活动度,避免药物对胎儿影响。



