牙烂的只剩下牙根是否必须拔除，需结合牙根长度、健康状态及修复潜力综合判断，多数情况下若牙根条件允许可通过治疗保留，无需强制拔除。
一、牙根长度与健康条件允许保留的情况
牙根长度足够（如≥临床牙冠长度的1/2）、无明显炎症或感染、无严重弯曲或折断，可通过根管治疗清除感染组织后，采用桩核冠修复等方式保留牙根，恢复咀嚼功能。
二、牙根条件不佳必须拔除的情况
牙根过短（无法支撑修复体）、严重感染无法控制、断裂至牙龈下过深、牙根纵裂或无法通过根管治疗保留时，需拔除后考虑种植、固定桥或活动义齿等修复方案。
三、特殊人群处理原则
儿童：乳牙或年轻恒牙牙根吸收严重时，优先评估是否影响恒牙胚，避免过早拔牙影响颌骨发育；老年人：需先控制高血压、糖尿病等基础病，稳定全身状态后处理，降低感染风险；妊娠期女性：尽量避免非必要拔牙，必要时在孕中期（13-27周）处理，减少对妊娠的影响。
四、牙根保留后的修复方案及注意事项
修复方式包括桩核冠（保留自然牙形态与功能）、活动义齿（适用于多颗牙缺失）等；日常需保持口腔卫生，使用牙线、含氟牙膏清洁，修复后定期复查牙根和修复体状态，根管治疗后1-2周无不适再进行修复，预防炎症未消退导致修复失败。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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