发布于 2026-10-05
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牙髓炎治疗以清除感染、保存牙髓功能为原则，需根据炎症程度选择根管治疗、干髓术或间接盖髓术，早期可通过开髓引流、药物止痛缓解症状。
急性牙髓炎发作时疼痛剧烈，需立即就医开髓引流，通过钻磨牙齿释放髓腔内高压，快速缓解疼痛。同时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻炎症，但严禁自行服用，必须面诊辨证。若疼痛无法缓解，可冷敷面部减轻炎症反应。
不可逆性牙髓炎需进行根管治疗，通过清除感染牙髓组织、消毒根管并填充，阻断感染扩散。治疗分三步：首先清除龋坏组织和感染牙髓，其次使用根管锉扩大根管并消毒，最后用生物相容性材料填充根管系统。该治疗能保留自然牙齿，避免拔牙风险。
可逆性牙髓炎可尝试间接盖髓术，在盖髓剂（如氢氧化钙）保护下保留健康牙髓。治疗前需彻底清除龋坏组织，术后观察2~4周，若症状消失可继续观察；若出现疼痛加重，需立即转为根管治疗。儿童乳牙若牙髓暴露面积小，可考虑牙髓切断术保留部分牙髓活力。
牙髓炎多由龋齿发展而来，日常需保持每日2次刷牙（每次2分钟）、使用含氟牙膏并配合牙线清洁牙缝。定期（每6个月）进行口腔检查，发现牙齿敏感、自发性疼痛时及时就诊。避免冷热刺激诱发疼痛，减少甜食摄入，降低龋齿发生率。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会.中国牙髓病治疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：524-530.
[2]《牙体牙髓病学》(第5版)人民卫生出版社，2021.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2019)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2019，13(3)：129-135.
