类风湿关节炎反复发烧主要因炎症活动期（免疫复合物激活、滑膜增生致关节内炎症因子释放）或合并感染（如呼吸道、泌尿道感染，免疫低下时更易发生），或药物副作用（如生物制剂、糖皮质激素使用期间）引发。
炎症活动期发热：类风湿关节炎是自身免疫性疾病，关节滑膜长期慢性炎症会释放大量炎症因子（如TNF-α、IL-6），刺激体温调节中枢，导致低热（37.3~38℃），多为持续性或间歇性，伴关节肿胀疼痛加重。
合并感染发热：患者长期使用免疫抑制剂或激素，免疫力下降，易感染细菌、病毒或真菌，表现为高热（＞38.5℃），常伴感染部位症状（如咳嗽、尿频、咽痛），需结合血常规、CRP等检查明确感染类型。
药物相关发热：部分患者使用生物制剂（如TNF-α拮抗剂）或糖皮质激素时，可能出现药物热，通常为低热，停药或调整方案后可缓解，需与感染性发热鉴别，避免盲目停药。
特殊人群注意：老年患者感染风险更高，需加强口腔、皮肤护理；儿童患者应优先非药物退热（如物理降温），避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征）；孕妇需在医生指导下用药，防止药物对胎儿影响。
处理建议：发热时优先物理降温（温水擦浴、退热贴），及时就医检查血常规、炎症指标（血沉、CRP）及感染筛查，明确病因后针对性治疗（如感染需抗感染，炎症活动期调整抗风湿药）。
