促排卵(简称“促排”)是通过药物(如促性腺激素、克罗米芬等)刺激卵巢内卵泡发育成熟并排出卵子的医疗措施,主要用于治疗排卵障碍相关不孕及辅助生殖技术中获取优质卵子。

促排的核心原理是通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)功能,弥补卵巢激素分泌不足,使多个卵泡同步发育成熟,打破自然周期中仅1-2个优势卵泡排卵的限制,增加成熟卵子数量。
促排的必要性在于解决排卵障碍导致的不孕:如多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症、卵巢早衰等患者常因卵泡募集不足无成熟卵子排出,促排可增加卵子获取量;在试管婴儿技术中,促排能获得2-3枚优质卵子,提升胚胎质量与移植成功率。
适用人群包括:排卵障碍性不孕(如PCOS、卵巢储备功能减退等)、不明原因不孕尝试改善卵泡质量者、辅助生殖技术中需多卵获取者。禁忌人群为严重卵巢功能衰竭(AMH<0.5ng/ml)、急性生殖道炎症、血栓倾向疾病及严重全身性疾病患者。
临床常用促排药物有促性腺激素(FSH、HMG)、克罗米芬、来曲唑等,方案需个体化(如长方案、短方案),药物选择与剂量由医生根据激素水平、卵泡数调整。促排期间需定期监测卵泡发育,避免过度刺激卵巢(表现为腹胀、腹水等);特殊人群如高龄女性(>35岁)需评估卵巢储备,PCOS患者需防范OHSS风险,合并基础疾病者需先控制病情。