为何仍需要服用有风险的口服脊灰

全球范围内脊灰虽大部分地区阻断但仍有输入风险需持续接种维持免疫屏障，口服脊灰疫苗具肠道局部免疫优势可应对经口传播，且因口服便利在偏远地区开展接种助维持群体免疫屏障针对儿童构建防护。

一、全球脊灰防控现状与口服脊灰疫苗的必要性

（一）全球脊灰流行态势与根除挑战

全球范围内脊灰曾造成严重公共卫生负担，尽管通过多年努力大部分地区已实现脊灰野病毒传播阻断，但仍有极少数地区存在脊灰病毒输入风险。例如，某些与脊灰流行地区接壤的国家或地区，仍面临脊灰野病毒输入引发本地传播的可能。在这种背景下，需要持续的疫苗接种来维持群体免疫屏障。

（二）口服脊灰疫苗的独特免疫优势

口服脊灰疫苗能诱导肠道局部免疫应答，当疫苗病毒在肠道内复制时，可刺激肠道黏膜产生分泌型IgA，这种局部免疫能有效阻止脊灰病毒在肠道的定植和传播，而灭活脊灰疫苗主要诱导的是体液免疫，无法像口服脊灰疫苗那样产生良好的肠道局部免疫防护，在应对脊灰病毒经口传播这一主要途径时，口服脊灰疫苗的肠道局部免疫优势是灭活疫苗难以替代的。

（三）群体免疫屏障维持需求

在全球脊灰根除进程中，需要通过疫苗接种维持较高的人群免疫覆盖率以形成群体免疫屏障。口服脊灰疫苗由于其口服接种的便利性，在一些疫苗接种覆盖相对偏远或条件有限的地区仍能较好地开展接种工作，有助于持续提升人群免疫水平，防止脊灰病毒的传播和流行死灰复燃。从不同人群角度来看，儿童是脊灰易感的主要群体之一，口服脊灰疫苗通过肠道免疫诱导，可针对儿童这一关键群体构建有效的免疫防护，保障儿童健康，同时从群体层面维持整体的免疫屏障，抵御脊灰病毒的潜在威胁。