生育检查是评估夫妻生育能力、预防不良妊娠的重要手段，主要包括基础生殖系统检查、传染病筛查、内分泌与排卵监测、遗传与染色体检查及男方精液质量评估等核心项目。
一、基础生殖系统检查
女性需完成妇科内诊（检查宫颈、子宫及附件形态）、白带常规（排查霉菌、滴虫等感染）、宫颈TCT+HPV联合筛查（早期发现宫颈病变）；男性重点检查外生殖器发育、睾丸触诊，必要时加做生殖道感染指标（如支原体、衣原体培养）。
二、传染病筛查
夫妻双方需同步筛查乙肝（HBsAg、HBsAb）、丙肝（抗-HCV）、梅毒（RPR/TRUST）及HIV抗体，覆盖乙型肝炎、艾滋病等母婴垂直传播风险疾病；男方若有高危性行为史，建议额外筛查淋球菌、生殖器疱疹病毒等性传播病原体。
三、内分泌与排卵监测
女性需检测性激素六项（月经第2-4天采血，评估FSH/LH比值判断卵巢储备）、甲状腺功能（TSH为核心指标，异常需干预）；男性若存在性功能障碍或性欲减退，可加查睾酮水平。B超监测卵泡发育与内膜厚度，明确排卵周期。
四、遗传与染色体检查
夫妻双方染色体核型分析（检测23对染色体结构与数目异常），尤其35岁以上女性、有反复流产史者需重点排查；高风险人群（如家族遗传病史）建议加查基因芯片或单基因病筛查，避免遗传缺陷传递。
五、男方精液质量评估
男方精液检查为核心，含精液量（正常≥2ml）、精子活力（PR≥32%为正常）、精子畸形率（正常形态≥4%）及精子DNA碎片率（DFI<15%为理想值）；建议禁欲3-7天采集样本，复查间隔不超过1个月，必要时加查精子顶体功能。
特殊人群注意事项：高龄女性（≥35岁）需提前检查并增加AMH（抗苗勒氏管激素）评估卵巢储备；反复流产史者建议同步查封闭抗体、凝血功能（如抗磷脂抗体）；男方长期吸烟酗酒者需重点复查精子活力与DNA完整性。
