发布于 2026-10-08
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女方不孕检查需从生殖器官、内分泌、免疫及全身状况多维度评估，包括基础检查、影像学检查、内分泌检测及特殊项目等，建议夫妻同查明确病因。
需提供月经史、婚育史及既往手术史，基础体温监测可辅助判断排卵情况。妇科检查包括外阴、阴道、宫颈及子宫附件触诊，排查先天畸形或炎症。基础激素六项（月经第2-4天检测）可评估卵巢功能，AMH（抗苗勒氏管激素）能更精准反映卵巢储备功能。
经阴道超声可观察子宫形态（如纵隔子宫、黏膜下肌瘤）、内膜厚度及卵巢卵泡发育，排查多囊卵巢综合征（PCOS）等结构异常。子宫输卵管造影（HSG）需在月经干净后3~7天进行，可显示输卵管通畅度及宫腔形态，明确是否存在输卵管堵塞或积水。
抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫指标检测，排查免疫性不孕（如抗精子抗体干扰精子活力）。TORCH筛查（弓形虫、风疹病毒等）可评估宫内感染风险，尤其对反复流产女性必要。宫颈分泌物检查淋球菌、衣原体等病原体，避免生殖道感染影响受孕。
宫腔镜可直视宫腔内病变（如息肉、粘连），腹腔镜适用于盆腔粘连或输卵管积水的诊断与治疗。男方精液检查需同步进行，排除男方因素导致的不孕。若怀疑内分泌紊乱，需进一步行甲状腺功能、胰岛素抵抗等检测，控制基础疾病后再评估受孕能力。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.不孕与不育诊疗指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：193-201.
[2]王艳萍，李蓉.生殖内分泌学[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-168.
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