体外受孕（IVF）的单次周期活产率（以成功生育为终点）受年龄、女方卵巢储备、男方精子质量等多因素影响，25-34岁女性接受新鲜周期治疗时，该指标约为30%-45%；35岁后随年龄增长显著下降，40岁以上女性成功率通常低于10%。
年龄是核心影响因素，其作用通过卵巢储备功能体现：年龄＜35岁女性，卵巢功能良好者单次新鲜周期活产率约35%-50%；35-37岁女性，该指标降至25%-35%；38-40岁女性，降至15%-25%；≥41岁女性，成功率进一步降低至5%-15%。基础窦卵泡数＜5个或抗苗勒氏管激素＜1.1ng/ml的女性，卵巢储备功能下降，成功率较正常者降低约20%。
女方其他因素中，卵巢过度刺激综合征风险随年龄增加，可能导致后续治疗周期选择受限。子宫内膜异位症患者因盆腔环境异常，单次IVF活产率较无此病症者降低10%-15%，部分需药物预处理（如GnRH-a类药物调节盆腔环境）。此外，严重肥胖（BMI≥30kg/m2）或糖尿病患者，需提前通过生活方式干预改善代谢状态（如减重5%-10%、空腹血糖＜7.0mmol/L），可提升着床率约15%。
男方因素方面，严重少弱精症或精子DNA碎片率＞30%会降低胚胎质量，活产率降低15%-25%；轻度少精（精子浓度15-20×10/ml）可通过优化取精流程改善，重度异常者需结合卵胞浆内单精子注射（ICSI）技术，其成功率与正常精子者相近。
胚胎质量与周期类型影响显著：优质胚胎（D3期7-9个细胞且碎片率＜20%，D5/D6期囊胚评分≥4AA）移植可提升着床率20%-30%。新鲜周期适合年轻、卵巢功能好的患者，冷冻周期对内膜条件差者更友好，两者活产率差异＜5%，需通过雌激素或孕激素调节内膜厚度至8-14mm。特殊人群中，≥40岁女性或卵巢储备下降者优先胚胎冷冻；有吸烟、酗酒史者需提前3个月戒烟限酒，避免胚胎染色体异常风险增加20%。
