男性不育可由先天性生殖系统异常如先天性睾丸发育不全、隐睾等致生精障碍，后天性生殖系统损伤如睾丸外伤手术破坏组织，下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱等内分泌因素影响，生殖系统感染如附睾炎等致不育，自身产生抗精子抗体的免疫因素，精索静脉曲张致阴囊温度高影响生精，遗传因素如染色体异常、基因缺陷等，还有环境中接触有毒物、高温环境及生活中吸烟酗酒、肥胖等生活方式因素导致。
一、生殖系统异常
1.先天性生殖系统异常：包括先天性睾丸发育不全、隐睾等，先天性睾丸发育不全患者染色体核型多为47，XXY，导致睾丸生精功能障碍；隐睾者因睾丸位置异常，温度高于阴囊，影响精子生成。2.后天性生殖系统损伤：如睾丸外伤、手术等可造成睾丸组织破坏，影响精子产生。
二、内分泌因素
下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱可致内分泌异常，影响睾酮分泌及精子生成。例如，垂体肿瘤可导致促性腺激素分泌异常，下丘脑病变影响促性腺激素释放激素分泌，进而干扰精子发生过程。
三、感染因素
生殖系统感染是男性不育的重要原因，常见病原体感染包括附睾炎、前列腺炎、精囊炎等。病原体可直接损害生精细胞，或引发免疫反应，如附睾炎可导致附睾管堵塞，影响精子运输。
四、免疫因素
自身产生抗精子抗体，可攻击自身精子，导致精子活力下降、凝集或制动，常见于输精管结扎术后、附睾睾丸炎等情况。
五、精索静脉曲张
精索静脉曲张时，阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能，导致精子数量减少、活力降低，是男性不育的常见原因之一，约40%的男性不育患者由精索静脉曲张引起。
六、遗传因素
染色体异常（如克氏综合征，核型为47，XXY）、基因缺陷（如CFTR基因缺陷）等遗传因素可导致精子生成障碍或性功能异常，引发不育。
七、环境生活方式因素
1.环境因素：长期接触重金属（如铅、汞）、有机溶剂（如苯）、农药等有毒有害物质，或处于高温环境（如长期穿紧身裤、洗桑拿），可影响精子生成。2.生活方式：吸烟、酗酒可降低精子质量和活力；过度肥胖可导致内分泌紊乱，影响性激素水平，进而影响生育。
