要孩子前夫妻双方需完成系统健康评估，重点包括基础健康指标、传染病筛查、生殖系统功能检查、遗传风险评估及生活方式调整。
一、夫妻双方基础健康评估。包括常规生化指标（肝肾功能、空腹血糖、血脂）、血压、心电图；女性需查甲状腺功能（TSH、游离T3、游离T4）及性激素六项（月经周期第2~4天检测），男性需查睾酮水平。年龄超过35岁的女性建议加做卵巢储备功能检测（抗苗勒氏管激素AMH、窦卵泡计数）；35岁以上男性建议评估精子质量（精子活力、畸形率）。糖尿病、高血压患者需将血糖、血压控制在正常范围；甲状腺疾病患者需将TSH调整至0.5~2.5mIU/L范围内再备孕。
二、传染病筛查。乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体检测。性传播疾病或既往传染病史者需增加特异性抗体复查，梅毒患者需完成规范驱梅治疗后再备孕。
三、生殖系统检查。女性需查妇科超声（观察子宫形态、内膜厚度、卵巢储备）、输卵管通畅度（子宫输卵管造影）；男性需查精液常规（精子浓度、活力、畸形率）、生殖系统超声（排除前列腺炎、睾丸病变）。多囊卵巢综合征患者需加查胰岛素抵抗指标（如空腹胰岛素、胰岛素敏感指数）。
四、遗传与生育相关检测。有家族遗传病史或反复流产史（≥2次）者建议做夫妻双方染色体核型分析；35岁以上孕妇或高危人群建议行无创DNA产前筛查（NIPT）或羊水穿刺（产前诊断）。地中海贫血高发地区夫妻需做血红蛋白电泳筛查；反复流产史者建议补充抗磷脂抗体、凝血功能（如D-二聚体、狼疮抗凝物）检测。
五、生活方式与环境因素评估。女性BMI控制在18.5~24.9kg/m2，男性避免久坐、高温环境（如桑拿），戒烟限酒至少3个月；排查职业暴露（如接触铅、甲醛），备孕前3个月至孕期避免辐射（如CT、X光检查）。
特殊人群提示：慢性病史（如糖尿病、高血压）患者需在医生指导下稳定病情；肥胖女性（BMI≥28）建议先减重，通过运动（如每周≥150分钟中等强度有氧运动）和饮食调整（蛋白质占比15%~20%）改善代谢；35岁以上女性建议提前3~6个月开始服用叶酸（每日0.4~0.8mg），男性避免滥用药物（如激素类药物、非甾体抗炎药）。
