孕前检查分男女，女性需常规体格、实验室、妇科检查，男性有常规体格、实验室及其他检查，特殊人群如高龄、有慢性病、生活方式特殊者各有孕前注意事项，女性查身高体重BMI、血压等，实验室有血常规等，妇科有白带常规等；男性查身高体重BMI、生殖系统等，实验室有精液常规等，高龄、慢性病、特殊生活方式人群各有不同备孕要点。
一、女性孕前检查
1.常规体格检查
身高、体重与BMI：身高体重可计算BMI（体重（kg）/身高（m）的平方），了解身体体型是否在正常范围，BMI过低可能影响营养储备，过高可能与多囊卵巢综合征等疾病相关，影响受孕。例如，正常BMI范围一般在18.5-23.9之间。
血压：测量血压，了解基础血压情况，孕期血压变化较大，孕前发现血压异常有助于提前评估孕期风险。正常血压一般收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。
2.实验室检查
血常规：检查红细胞、白细胞、血小板等指标。通过血常规可以了解是否有贫血、感染等情况。例如，血红蛋白低于正常范围提示可能存在贫血，孕期贫血会影响胎儿的氧供等，需要提前纠正。正常成年女性血红蛋白范围一般为110-150g/L。
尿常规：检测尿液中是否有蛋白、潜血、糖等情况。可以初步了解肾脏功能以及是否有泌尿系统疾病等。如尿蛋白阳性可能提示肾脏存在问题，孕期肾脏负担加重，可能影响母婴健康。
肝肾功能：检查肝功能中的转氨酶、胆红素等指标以及肾功能中的肌酐、尿素氮等指标。了解肝肾功能是否正常，因为孕期身体代谢负担加重，肝肾功能异常可能影响孕期安全和胎儿发育。例如，转氨酶升高可能提示肝脏有损伤，需要进一步查明原因。
传染病筛查：包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。乙肝可以通过母婴传播，提前发现乙肝感染情况，可采取相应措施阻断母婴传播；梅毒、艾滋病等传染病也需要早期发现并进行干预，保障母婴健康。
TORCH筛查：T（弓形虫）、O（其他，如微小病毒B19等）、R（风疹病毒）、C（巨细胞病毒）、H（单纯疱疹病毒）。这些病原体感染可能导致胎儿畸形、流产等，孕前筛查可以了解孕妇的免疫状态，如有感染需要在医生指导下进行处理后怀孕。
性激素六项：包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素。了解女性内分泌功能，如多囊卵巢综合征患者常存在性激素六项的异常，影响排卵和受孕。
3.妇科检查
白带常规：检查阴道内是否有炎症等情况。常见的阴道炎如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等可能影响受孕，甚至导致孕期感染，影响胎儿。
宫颈检查：包括宫颈TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测，用于筛查宫颈癌前病变和宫颈癌。宫颈病变可能影响孕期分娩等情况。
B超检查：了解子宫的形态、大小、内膜情况以及卵巢的形态、卵泡发育等情况。如子宫肌瘤、子宫畸形等可能影响受孕和孕期妊娠情况。
二、男性孕前检查
1.常规体格检查
身高、体重与BMI：同样BMI需要维持在正常范围，过高或过低可能影响生殖内分泌功能等。
生殖系统检查：检查外生殖器的发育情况，如睾丸的大小、质地等。隐睾等情况可能影响精子的生成。
2.实验室检查
精液常规检查：这是男性孕前重要的检查项目。包括精液量、精子密度、精子活力（前向运动精子百分率等）、精子形态等指标。通过精液常规可以了解精子的基本质量，如精子密度过低、活力差、畸形率高等都可能影响受孕。正常精液量一般为2-6ml，精子密度应大于15×10/ml，前向运动精子百分率应大于32%等。
传染病筛查：同女性一样需要进行乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病筛查，防止通过精子传播给胎儿。
3.其他检查：如有必要，可能还会进行染色体检查等，了解是否存在染色体异常等情况，染色体异常可能导致遗传性疾病等问题。
三、特殊人群孕前注意事项
1.高龄备孕人群
女性年龄大于35岁属于高龄备孕，除了常规检查外，更要重视染色体检查，因为高龄女性胎儿染色体异常风险增加，如唐氏综合征等。同时，要更密切监测卵巢功能和排卵情况，可能需要借助辅助生殖技术相关检查来评估受孕几率等。
男性高龄备孕也需要注意精液质量的监测，随着年龄增长，精子质量可能下降，需要定期进行精液常规检查等。
2.有慢性病史人群
如患有糖尿病的备孕女性，需要在孕前将血糖控制在良好水平，因为高血糖可能影响胚胎发育等。需要检查糖化血红蛋白等指标，了解孕前3个月的血糖控制情况。同时，要评估肾脏等并发症情况。
患有高血压的备孕人群，需要将血压控制在相对理想的水平后再怀孕，选择对胎儿影响小的降压药物（需在医生指导下调整），孕前要评估心、脑、肾等靶器官情况。
3.生活方式特殊人群
长期吸烟饮酒的备孕夫妻，需要提前戒烟戒酒。吸烟会影响精子和卵子的质量，饮酒可能导致胎儿酒精综合征等。一般建议提前3-6个月开始戒烟戒酒，让身体有足够时间恢复正常的生殖内分泌和细胞功能等。
长期接触有害物质（如放射线、化学毒物等）的人群，需要脱离相关环境一段时间后再备孕。因为有害物质可能影响生殖细胞的遗传物质等，导致胎儿畸形等问题，脱离时间需要根据接触有害物质的种类和程度等遵医嘱确定。
