多发性大动脉炎的症状包括全身症状、脑部缺血症状、上肢缺血症状等,治疗方法包括药物治疗、血管介入治疗、外科搭桥手术等。

一.症状表现
1.全身症状
低热、乏力、盗汗、体重下降、关节痛、肌肉痛、食欲不振,提示体内存在慢性炎症反应。
2.脑部缺血症状
头晕、头痛、记忆力减退、视力模糊甚至失明,严重时可出现晕厥、偏瘫、失语或昏迷,由颈动脉或椎动脉狭窄导致脑供血不足引起。
3.上肢缺血症状
单侧或双侧上肢无力、发凉、酸痛、麻木,活动后加重,休息后缓解;桡动脉搏动减弱或消失,上肢血压降低或测不出,锁骨下动脉狭窄时可能听到血管杂音。
二.治疗方案
1.药物治疗
糖皮质激素如泼尼松控制炎症,初始足量给药后逐渐减量。免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺等联合激素减少用量,需定期监测血常规及肝肾功能。抗血小板药物如阿司匹林预防血栓形成。所有药物均需在医生指导下使用。
2.血管介入治疗
球囊扩张或支架植入改善狭窄,术后需抗血小板治疗。
3.外科搭桥手术
自体血管或人工血管重建血流,适用于冠状动脉、肠系膜动脉受累病例。



