末次月经的第一天是指女性上一次月经来潮的起始日期，通常以该日期作为计算孕周、预产期及月经周期的基准。
正常月经周期中的末次月经：若月经规律（周期28~30天），末次月经第1天到下次月经第1天间隔28~35天，具体可通过日历记录或基础体温监测确认周期稳定性。
异常月经周期的末次月经：月经周期不规则（如多囊卵巢综合征患者），需结合基础体温、排卵试纸或超声监测判断真实周期，避免仅依赖主观感觉估算。
特殊生理状态下的末次月经：
- 产后哺乳期：月经复潮前可能无明显周期，需以最后一次月经第1天为基准推算；
- 绝经后女性：若出现异常出血，需追溯最后一次月经时间，排除病理因素。
临床应用中的末次月经：产科计算孕周时，以末次月经第1天为起点+280天（40周）估算预产期。若月经周期波动，需结合早孕期超声头臀长校正实际孕周。
注意事项：紧急避孕药可能导致当月月经周期紊乱，建议通过正规医疗渠道获取月经周期管理方案，避免自行估算延误诊断。
