发布于 2026-10-21
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卵巢囊实性是影像学检查（如超声）中描述卵巢病变的术语，指卵巢内同时存在液体成分（囊性部分）和固体成分（实性部分）的混合性包块。
卵巢囊实性病变包含生理性和病理性两类。生理性如黄体囊肿（月经周期中排卵后形成的暂时性囊性结构，可能伴随少量实性成分），通常无需特殊处理。病理性则需警惕，如卵巢畸胎瘤（含毛发、牙齿等组织的良性肿瘤，超声常表现为强回声实性区与无回声区混合）、卵巢癌（实性成分多伴血流丰富、囊壁不规则）等。
超声检查是初步判断的关键，需关注：- 囊性部分特征：单房/多房、壁厚薄均匀；- 实性部分特征：边界是否清晰、血流信号是否丰富；- 整体形态：是否规则、有无腹水等转移征象。医生会结合肿瘤标志物（如CA125、HE4）和CT/MRI进一步鉴别良恶性。
发现囊实性包块后，需：- 定期随访：直径＜5cm、无明显症状的生理性或良性病变可每1~3个月复查超声；- 手术指征：实性成分增多、肿瘤标志物升高或短期内增大者，需手术切除并做病理检查；- 紧急情况：若出现突发腹痛、包块扭转破裂，需立即就医。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.卵巢肿瘤诊疗指南(2023年版)[J].中国实用妇科与产科杂志， 2023， 39(5): 401-408.
[2] 人民卫生出版社.妇产科学(第9版)[M].北京: 人民卫生出版社， 2018: 325-330.
