怀孕初期晚上肚子疼需先区分生理性或病理性原因。生理性疼痛多因子宫增大牵拉引起，通常短暂轻微；病理性疼痛如持续加重、伴随出血或其他症状，需警惕流产或宫外孕。
一、生理性腹痛：
多为子宫增大导致的韧带牵拉，表现为轻微隐痛，夜间休息后缓解。建议左侧卧位减轻子宫压迫，避免长时间站立或劳累，无需特殊处理。
二、病理性腹痛：
- 先兆流产：疼痛持续且伴阴道出血，需立即就医，医生可能建议补充黄体酮支持治疗。
- 宫外孕：单侧下腹痛剧烈，可能伴晕厥，需紧急就诊排除输卵管妊娠破裂风险。
- 肠胃问题：如急性肠胃炎或阑尾炎，疼痛剧烈且伴恶心呕吐，需及时到医院明确诊断。
三、特殊情况处理：
高龄孕妇、有流产史或慢性疾病者，腹痛需更警惕，建议夜间腹痛频繁时立即联系产科医生或前往急诊，避免延误病情。
四、预防建议：
保持规律作息，避免突然体位变化，饮食清淡易消化，减少刺激性食物摄入。夜间腹痛持续不缓解或加重时，优先选择安全方式（如左侧卧床休息）并及时就医。
