怀孕打喷嚏时小腹痛多为生理性牵拉痛，腹压骤增导致子宫韧带受牵拉引发短暂不适；但需警惕病理性因素（如胎盘异常、先兆流产），结合伴随症状判断。
生理性腹痛：打喷嚏时腹压骤增，子宫韧带受牵拉、盆底肌收缩，引起短暂（数秒至数分钟）下腹部坠痛或牵扯感，无阴道出血、胎动异常，休息后缓解。多见于孕中晚期，健康无病史孕妇常见。
病理性腹痛：疼痛持续加重、伴阴道出血、分泌物异常或胎动减少，可能提示先兆流产（腰背痛、腹痛渐强）、胎盘早剥（突发剧烈腹痛、腹部板硬）或前置胎盘（腹压刺激胎盘边缘）。多次流产史、盆腔炎病史者风险高，需立即就医。
特殊人群风险：高龄（≥35岁）、肥胖、长期便秘者因腹压敏感或子宫血管硬化，腹痛概率增加；妊娠期高血压/糖尿病孕妇，腹压波动易诱发胎盘供血不足，需提前控制体重、管理基础疾病。
鉴别应对：短暂无异常症状者，卧床休息、避免腹压骤增（如缓慢打喷嚏）；持续疼痛或伴异常症状，立即就医检查超声、胎心监护。定期产检可及时发现胎盘/宫颈异常，降低风险。
