怀孕五周时，经阴道超声通常可看到孕囊，经腹部超声可能因膀胱充盈不足或孕囊过小而难以清晰显示。
经阴道超声检查：在月经周期规律（约28天）的女性中，怀孕5周（从末次月经第一天算起）时，孕囊直径通常在2-5mm之间，经阴道超声可清晰识别，表现为宫腔内圆形或椭圆形的无回声区，边缘清晰。
经腹部超声检查：此时子宫尚未明显增大，且膀胱需适度充盈以形成良好透声窗，多数情况下难以在腹部超声图像中明确看到孕囊，可能需等待至怀孕6周左右，孕囊直径达10mm以上时更易显示。
特殊情况：若月经周期不规律（如周期＞35天）或排卵延迟，孕囊出现时间可能相应延后，此时即使怀孕5周，经阴道超声也可能无法发现孕囊，需结合血人绒毛膜促性腺激素水平进一步判断。
注意事项：经阴道超声检查无需憋尿，且分辨率更高，适合早孕期检查；经腹部超声需提前1-2小时饮水使膀胱充盈，检查前避免排尿。若5周时超声未发现孕囊，建议1周后复查，同时关注血人绒毛膜促性腺激素的动态变化，以排除宫外孕等异常情况。
