股骨头缺血性坏死疼痛难忍时，需结合病情阶段和疼痛程度选择干预方式，早期可通过休息、物理治疗缓解，中晚期疼痛剧烈时需药物或手术干预，具体方案需由专业医师评估。
早期阶段（股骨头未塌陷）：优先采用非手术治疗，如拄拐减轻负重，避免髋关节过度活动；进行髋关节周围肌肉力量训练，增强关节稳定性；物理治疗如超声波、冲击波治疗可改善局部血液循环，缓解疼痛。
中期阶段（股骨头开始塌陷）：疼痛持续时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，同时结合减重、调整生活方式（如避免长时间站立、久坐）减少关节压力；部分患者可考虑髓芯减压术或干细胞移植，延缓病情进展。
晚期阶段（股骨头严重塌陷）：若疼痛难以忍受，需评估手术治疗必要性，人工髋关节置换术能有效恢复关节功能、消除疼痛，术后需在康复医师指导下进行功能锻炼，逐步恢复日常活动能力。
特殊人群注意事项：老年患者需警惕药物副作用，优先非药物干预；儿童患者应避免使用影响骨骼发育的药物，以保守治疗为主，定期复查监测病情进展；孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先选择物理治疗和安全镇痛方式。
