冈上肌肌腱损伤撕裂是肩袖损伤的常见类型,常因运动损伤、慢性劳损或退变引发,表现为肩部疼痛、活动受限,尤其抬臂时明显。
- 按损伤程度分类
- 部分撕裂:肌腱纤维部分受损,未完全断裂,MRI可见局部信号增高,症状相对较轻,保守治疗多可缓解。
- 全层撕裂:肌腱完全断裂,关节腔与肩峰下滑囊相通,常需手术修复,延误治疗可能导致肌肉萎缩。
- 按病因分类
- 创伤性:运动(如投掷、举重)或跌倒直接损伤,多见于年轻人,常伴急性疼痛和活动障碍。
- 退变性:随年龄增长肌腱退变,反复微小损伤累积,多见于中老年,疼痛渐进性加重。
- 特殊人群注意事项
- 运动员:需强化肩部稳定性训练,避免过度负重,恢复后逐步增加运动强度。
- 老年人:建议定期体检筛查肌腱退变,日常注意肩部保暖,避免长期固定姿势。
- 儿童:罕见原发性撕裂,多因外伤,需及时就医排除骨骺损伤,优先保守治疗。
治疗原则
- 保守治疗:休息、冰敷、非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,配合物理治疗恢复功能。
- 手术治疗:全层撕裂或保守治疗无效者,可行关节镜下肌腱修复术,术后需规范康复训练。



