急性牙根尖周炎一般不能自愈，需及时接受专业治疗。感染若未得到控制，炎症会持续进展，可能形成脓肿或扩散至颌骨、面部间隙，增加全身感染风险。
影响自愈可能性的核心因素：①感染扩散范围：若感染局限于根尖周膜，可能通过机体免疫反应暂时缓解疼痛等症状，但无法彻底清除感染源；②病因持续性：如龋齿、牙外伤等未去除的病因会持续刺激根尖周组织，导致炎症反复或加重。
不同年龄人群的自愈特点差异：①儿童：乳牙期根尖周炎可能因恒牙胚发育受影响，需及时干预以避免恒牙发育异常；②老年人：因组织修复能力下降，症状可能持续数周，但自愈概率极低，易进展为慢性根尖周炎。
特殊疾病患者的风险：糖尿病患者因血糖控制不佳会导致免疫功能受损，根尖周感染扩散风险显著增加，自愈可能性极低，需优先控制血糖并配合抗感染治疗。
生活方式与非药物干预的作用：长期吸烟会降低局部血液循环与免疫力，延缓炎症消退；规律作息、均衡饮食可辅助维持免疫功能，但无法替代对感染源的彻底清除。
延误治疗的后果：若未及时处理，感染可能向颌骨、面部间隙扩散，引发骨髓炎、脓肿等严重并发症，尤其免疫力低下者需警惕感染性休克风险。
