晚期产后出血是指产后24小时后至6周内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml，是产褥期严重并发症之一。
常见致病因素：以胎盘、胎膜残留（占40%-50%）最常见，其次为子宫复旧不全（宫缩乏力致宫腔积血）、子宫内膜炎（感染引发蜕膜坏死出血）、剖宫产术后子宫切口愈合不良（如感染、裂开，罕见但凶险），少数为凝血功能障碍（如血小板减少、DIC）。
典型临床表现：阴道出血呈间歇性或持续性，量多者伴头晕、乏力、心慌，严重时出现血压下降、休克；部分患者伴发热、下腹疼痛、恶露异味（提示感染）；查体可见子宫增大、质软、宫底压痛。
诊断方法：结合分娩史（如胎盘娩出是否完整），超声检查（明确宫腔残留、子宫复旧情况），血常规（评估贫血程度），血HCG（排除妊娠组织残留），必要时宫腔镜或清宫术后病理确诊。
紧急处理原则：立即止血（缩宫素、麦角新碱等促进宫缩），大量出血时输血、补液纠正休克；胎盘残留者行清宫术，感染时加用抗生素；保守治疗无效或切口裂开者需手术（如子宫切除）。特殊人群注意：高龄产妇、妊娠期高血压患者需加强监测，剖宫产术后者警惕切口愈合不良，凝血障碍者避免过量使用缩宫素。
