发布于 2025-05-07
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胎盘胎膜残留是阴道分娩导致晚期产后出血最常见的原因,多发生在产后10天左右,临床表现为血性恶露持续的时间延长,以后反复出血或突然大量流血。其它引起晚期产后出血的原因还有蜕膜残留、子宫胎盘附着面复旧不全、感染、剖宫产术后子宫切口裂开以及产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫粘膜下肌瘤等。产后如果胎盘不全长时间残留就会影响子宫复旧,继发子宫内膜的炎症,引起晚期产后出血。产后如果胎盘附着面复旧不全可引起血栓脱落,血窦重新开放,导致产后出血,多发生在产后两周左右。产后感染一般以子宫内膜炎症多见,感染引起胎盘附着面复旧不良和子宫收缩欠佳,血窦关闭不全导致子宫出血。剖宫产术后子宫切口裂开是由于子宫下段横切口两端切断子宫动脉向下的斜行分支、子宫横切口选择过低或过高、缝合技术不当以及切口感染。