什么是晚期产后出血

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

剖宫产女人老得快吗

剖宫产与女人衰老快慢没有直接关系。 生完孩子的女人显得衰老可能有以下几方面的原因： 1.妊娠期体重会有不同程度的增加，一般在10~25千克，产后体重下降以后就会出现皮肤松弛的现象。 2.有的女性在未生产前的体质就比较虚弱，生产后没有休息得当，导致身体更加虚弱和疲劳。 3.产后需要花费大量的时间照顾孩子，不能保证充足的、高质量的睡眠，身体会出现代谢紊乱、免疫力降低、困倦等一系列现象。有时还会出现皮肤粗糙，脸色偏黄有黑斑等，这些皮肤问题更会使产后女人看起来比较苍老。 事实上，女人衰老得快慢与卵巢是有直接关系的，因为卵巢是机体分泌性激素的性腺器官。剖宫产不影响卵巢功能，也就不会导致衰老得快。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

剖宫产后的注意事项是什么

剖宫产后孕妇身体比较虚弱，需要注意下面几点： 1.首先得注意营养的摄入，多吃汤水类、含高蛋白的食物，也要注意多吃蔬菜水果注意营养均衡。坐月子期间也要注意不要着凉。 2.注意伤口的护理。产后尽量不要有大动作，在咳嗽或大笑的时候幅度不要太大，以免伤口崩开不利于愈合，预防感染。剖宫产后也需要多喝大量的水，防止便秘或有利于哺乳。 3.还有重要的是注意产后的恶露，产后阴道分泌物会增加，随着身体康复，恶露会有所减少。一般产后42天注意复查B超和相关检查，查看子宫恢复情况。 4，注意防止产后并发症，防止产褥感染。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

剖宫产结扎的后遗症

剖宫产结扎是一种避孕措施，有一些后遗症需要注意： 1.术后出血是一种常见的情况。出血量很少时，可以通过使用固定器来控制出血，而出血量过多时，则需要重新进行手术处理。 2.剖宫产手术本身就是对身体的一次打击，因此会有疼痛、乏力、虚弱等身体不适感。这些不适感通常会随着时间的推移而逐渐消退。 3.术后可能会出现感染的情况。这时需要及时使用抗生素进行治疗，以避免病情恶化。 4.部分女性在手术后可能会感到压力失禁等尿液问题，这就需要伸展运动和盆底肌训练来做防护措施。 5.剖宫产手术与自然分娩相比，对于宝宝的呼吸、身体成长等方面都会有一定的影响。因此，在术后要进行较长时间的观察，以确保宝宝的健康。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内肿瘤最好发的部位是什么

颅内肿瘤临床通常没有明确最好发的部位，颅内肿瘤常见的好发的部位有脑实质、颅窝、颅底等。 1、脑实质 脑实质是指大脑皮层、脑白质和脑干等组织，颅内肿瘤容易好发该部位，引起脑实质胶质瘤。 2、颅窝 颅窝是位于颅底的凹陷区域，包含垂体、松果体以及颅底骨与脑组织之间的间隙，颅内肿瘤易发生于该部位，导致垂体瘤。 3、颅底 颅底是位于颅腔底部的结构，由颅底骨和覆盖在其上的脑膜组成，易发生蛛网膜下腔肿瘤、鼻咽癌以及颅底神经鞘瘤等。 建议颅内肿瘤的患者及时到医院进行详细的检查，根据不同的肿瘤类型选择合适的治疗措施。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

女性前额头痛就是颅内肿瘤吗

女性前额头痛可能与颅内肿瘤有关，但是也可能和其他因素有关。 患有颅内肿瘤时，因为肿瘤体积增大对脑组织产生压迫刺激，可能会造成颅内压升高，出现前额头痛症状。但是，导致这一疼痛的原因有很多，长期处于紧张、焦虑状态下，可能会因为神经衰弱，出现前额紧张性疼痛；鼻窦炎时，因为炎症反应造成鼻腔分泌物增多，可能会影响通气，导致女性出现前额部的疼痛、闷胀等症状。此外，存在高血压、颈椎病等，也容易影响脑内血供，导致前额头痛的出现。因此，单凭症状并不能诊断疾病，该现象不一定就是颅内肿瘤造成的，女性应进行就医评估。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内肿瘤的表现都有什么呢

颅内肿瘤指脑瘤，脑瘤的表现一般包括头晕、头痛、癫痫发作等，相关分析如下： 1.头晕 脑瘤发生后，占据颅内空间，影响颅内平衡功能，会使患者出现头晕的现象。 2.头痛 头痛是常见的早期症状，是肿瘤对颅内结构产生压迫所致，头痛可能是持续性的、频繁的或剧烈的，并且可能伴随恶心和呕吐。 3.癫痫发作 脑瘤进一步发展，会引起脑神经异常，导致神经元异常方便，引起癫痫发作，出现抽搐、身体僵直、意识丧失等情况。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

阴道肿瘤有什么表现

阴道肿瘤的表现包括阴道出血、阴道分泌物增多、疼痛、排尿不适等。 1、阴道出血 阴道出血是阴道肿瘤比较常见的症状，可表现为点滴状、间歇性或持续性出血。 2、阴道分泌物增多 因肿瘤局部坏死，还可能会使液体分泌增多，导致阴道分泌物增多，可呈浆液性、脓性或血性。 3、疼痛 随着肿瘤体积逐渐增大，还可能会压迫和牵拉周围组织，从而引起疼痛。 4、排尿不适 阴道肿瘤还可能会导致尿道狭窄、堵塞，阻碍尿液排出，使患者出现尿频、尿急、尿痛等症状。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

卵巢肿瘤怎么治疗

卵巢肿瘤的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗等。 1、手术治疗 手术是治疗卵巢肿瘤的主要手段。良性肿瘤通常直接采用肿瘤切除术；恶性肿瘤则需要全面清扫淋巴结，尽可能地切除肿瘤组织。 2、化疗 化疗是治疗卵巢恶性肿瘤的常用方法，可以有效杀灭癌细胞并抑制其扩散。常用的化疗药物有紫杉醇、卡铂、依托泊苷等。 3、放疗 放疗可用于缩小肿瘤体积、缓解症状以及杀死癌细胞，适用于恶性卵巢肿瘤。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内肿瘤早期临床表现

颅内肿瘤早期症状有头痛、恶心、视力障碍、意识障碍等。 1、头痛 头痛是颅内肿瘤早期常见症状之一，通常为持续性的头痛，尤其是在早晨或晚上加重。 2、恶心 患者由于肿瘤压迫或刺激脑干的呕吐中枢，可出现呕吐症状，呕吐通常发生在头痛后，可能会伴随着恶心的感觉。 3、视力障碍 颅内肿瘤可能会影响视觉通路，导致视力障碍，表现为视力下降、视物模糊、复视等。 4、意识障碍 患者还可能会出现意识障碍症状，表现为反应迟钝、思维混乱、意识模糊或昏迷等。

史晓光 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

乳腺癌肿瘤标志物都会升高吗

乳腺癌肿瘤标志物并不都会升高。 乳腺癌肿瘤标志物包括癌胚抗原、CA125、CA153等，其指标可以帮助评估是否发生乳腺癌。但因为乳腺癌肿瘤标志物特异性、敏感性不高，并且存在一定的个体差异，患者某些相关指标可能不会升高，建议配合影像学检查、病理学检查确诊。 在后续检查时如果发现乳房存在边界模糊的占位性病变，且病理学检查发现病变组织存在形态、结构改变，可以确诊疾病，应及时接受治疗，防止癌细胞累及其他部位。

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

肿瘤标记物能不能查出来肺癌

肿瘤标记物在临床上也用的也比较多，但是在临床的经验来看，在肺癌疾病诊断和治疗的过程中，肿瘤标记物在早期肺癌，诊断的价值不是很高。在外科经过手术治疗确诊的肺癌的病人，回过头去看手术之前的肿瘤标记物，符合率大概也就是30%左右，肯定到不了50%。肿瘤标记物在晚期肺癌，诊断符合率，包括在判断治疗效果的这个过程当中，应该来说还是比较理想，有适用的一个范围，但对于早期肺癌，尤其是对于可以手术的这一部分患者，准确性确实不是很高。个人认为，在体检的时候，肿瘤标记物这一个指标检查价值不是特别大，而且还不便宜。好像一套查下来也得四五百，比CT还贵，但是在早期的肺癌的诊断价值确实是不大。

谢勇 副主任医师

北京协和医院 三甲

孕妇感染HPV，必须要剖宫产吗？

孕妇感染HPV不是必须要剖宫产，合并HPV感染的女性可经阴分娩，剖宫产手术无法有效预防母婴之间的传播，只有当巨大的生殖道疣阻碍阴道分娩或可能引起严重出血、生殖道损伤时，才将剖宫产手术作为首选。孕期HPV感染不会遗传给小孩，但是会增加感染风险，母亲在分娩过程中将HPV病毒感染给婴儿的概率很低，很多婴儿在出生两年左右就自己清除掉了，因此建议感染了HPV的孕妇在日常生活中注意以下几点，提高免疫力：第一、多走动，跑步这种剧烈活动不适合孕妇。但走动是可以的，能促进身体的代谢活动，活血活气，并且有利于顺产。第二、进行有氧呼吸，平时多到室外去走动，呼吸新鲜空气，不要老是在一个房间里面。而且有条件的可以到楼层高点的地方，氧气充足有利于活化身体细胞，更有利于提高身体机能，增强免疫力。第三、是最直接的一点，给孕妇增补一些安全的，能针对性提高免疫的营养物质，像是微量元素硒，维生素E，维生素A，胡萝卜素等，可以适当用一些免疫营养调节剂，适合孕妇感染HPV的人群。第四、食疗，孕妇可以多增加蛋白质和维生素的摄入，平时多吃肉，豆制品，奶制品，蛋类，以及水果，绿叶蔬菜，杂粮，坚果等。营养的均衡，能让身体机能增强，抵抗力自然也更强。第五、早睡，孕妇本身是需要多睡觉的，但睡觉有技巧，晚上早睡，午休小睡，早上早起。很多孕妇习惯晚睡玩手机到很晚，这一点是需要避免的。

石青 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

肿瘤患者在放化疗中怎样用中药调理

中医认为放射线为热毒之邪，化疗药物为损伤气血的有毒之物，均易伤阴耗气。中药有补气升血、滋阴生津、增加食欲、清心安神等诸多作用，在放化疗期间服用，可以在一定程度上缓解放化疗带来的副反应。对放化疗后的患者主要中医治则是补气养血、健脾和胃、滋补肝肾、养阴润肺、滋补气血、活血化瘀等，目的就是减少不良反应，提高耐受性，减毒增效，防止并发症的产生。中医中药治疗不仅可以改善放化疗引起的各种症状，而且还可以解决目前现代医学尚无法解决的一些放化疗并发症问题。例如应用生姜泻心汤加减预防化疗药伊立替康引起的迟发性腹泻;温经通络法治疗化疗性周围神经毒性和手足综合症。很多肿瘤病人在中医中药的支持下最终完成了原本因为副作用大，而想要放弃的放化疗。科学、规范地应用中医中药与放化疗相结合，会带来事半功倍的疗效。

张印星 副主任医师

黄石市中心医院 三甲

产后两个多月时不时还有点血咋回事

产后两个多月时不时还有一点血，要考虑子宫复旧不良情况。先要做B超检查了解子宫恢复情况，宫腔内有无组织残留，如果是剖宫产要了解剖宫产瘢痕术恢复情况，有无出现剖宫产瘢痕憩室。同时进行血液人绒毛膜促性腺激素检查，考虑是否出现滋养细胞疾病，还要排除宫颈病变、凝血功能异常导致出血。

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎40天早期症状

葡萄胎40天早期症状主要表现为异常严重的早孕反应，是因为血HCG异常增高引起。同时，葡萄胎还会出现不规则阴道流血甚至伴阴道有水泡样组织排出。一旦出现异常需及时至医院就诊，查血HCG以及进行彩超检查，可以明确诊断。如确定是葡萄胎应立即行清宫治疗，必要时配合化疗预防病情恶变。

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

什么人容易怀葡萄胎

葡萄胎发生原因不是很明确，可能存在种族或者是地域差异，当然还有一些是营养状况，现在有些饮食中维生素A缺乏或者是年龄在35到40岁以上孕妇，葡萄胎发生率比正常年轻妇女高。大于50岁妇女妊娠有1/3可能会有葡萄胎发生，还有流产或者是不孕史也是葡萄胎高危因素，包括之前有过葡萄胎病史，也会再次葡萄胎可能。