母乳不足的核心表现为婴儿摄入不足相关症状，包括体重与生长发育异常、哺乳后状态不佳、母亲乳房表现异常及特殊人群需关注的细节。
婴儿体重增长异常
满月后婴儿每周体重增长＜100克，或前3个月累计增重＜600克，提示母乳摄入不足。世界卫生组织建议健康足月婴儿前3个月每月增重1100-1300克，持续低于标准需警惕。
哺乳后持续饥饿表现
婴儿哺乳后不足1小时再次频繁索乳（每日≥12次），体重增长停滞；每日尿量＜6次湿尿布（覆盖面积小）、尿色深黄，伴随睡眠中断、吸吮力减弱，提示摄入不足。
母亲乳房生理评估
哺乳前乳房无充盈感，哺乳时每侧乳房哺乳时间＞30分钟但吞咽＜3次，哺乳后乳房无排空软缩感，单次哺乳前挤出乳汁＜30ml，需怀疑乳汁分泌不足。
特殊人群需重点监测
早产儿需每48小时监测体重增长（目标增重≥15g/日），双胎母亲需提前30%增加营养摄入；甲状腺功能异常或曾患乳腺炎的母亲，需优先治疗原发病，避免基础疾病加重乳汁不足。
综合辅助判断指标
婴儿每日大便次数＜3次、性状偏绿稀便，或尿液持续深黄，伴随精神萎靡、皮肤弹性差，结合体重监测可辅助确诊母乳不足，需及时干预。
