股骨头坏死治疗方法包括非手术治疗与手术治疗。非手术治疗适用于早期患者,手术治疗则针对终末期患者,具体方案需结合病情分期及个体情况选择。
- 非手术治疗
适用于早期(ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期)或不宜手术患者,包括:
- 病因控制:如糖尿病、激素滥用患者调整血糖与用药方案,戒酒。
- 保护关节:避免负重、拄双拐,选择无负重辅助器具。
- 药物干预:使用改善循环类药物,但需遵医嘱。
- 物理治疗:冲击波、高压氧等辅助改善血供。
- 保髋手术治疗
针对有保髋需求的Ⅱ-Ⅲ期患者,术式包括:
- 髓芯减压术:最常用,通过钻孔降低髓内压,促进血流重建。
- 带血管蒂骨移植术:转移健康骨供给血运。
- 截骨术:改变股骨头负重区,延缓塌陷。
适用于Ⅲb-Ⅳ期或保髋失败患者:
- 髋关节置换:使用金属-聚乙烯假体,恢复关节功能。
- 术后康复:尽早进行关节活动度训练,避免异常负重。
- 特殊人群注意事项
- 儿童患者:优先病因治疗与保守治疗,谨慎手术干预。
- 老年患者:需评估全身状况与预期寿命,权衡手术风险。
- 糖尿病患者:严格控制血糖,预防感染与伤口愈合不良。
治疗需个体化,建议尽早至正规医疗机构就诊,制定科学方案以延长关节功能。



