阴囊损伤是因外力撞击、挤压、切割或自身病变等因素导致的阴囊组织损伤,可表现为皮肤破损、肿胀、出血,严重时累及睾丸等结构,需及时处理以避免感染、睾丸缺血等并发症。

- 闭合性阴囊损伤:多由钝性外力(撞击、挤压)引起,表现为阴囊肿胀、皮下淤血、疼痛,无皮肤破损,常见于运动(足球、篮球)、骑跨伤。儿童因活动量大、防护不足,发生率高,需警惕隐匿性睾丸损伤,建议超声检查。
- 开放性阴囊损伤:由锐器或严重钝性撕裂导致,皮肤破损、出血、组织缺损,需急诊清创缝合。运动员、机械操作者因职业风险高,需加强防护;老年男性因皮肤松弛,易漏诊,需密切观察伤口。
- 合并睾丸损伤的阴囊损伤:损伤累及睾丸,表现为剧烈疼痛、睾丸位置异常,超声可诊断。儿童因睾丸活动度大,撞击后易脱位;老年男性因睾丸萎缩,恢复能力差,需警惕缺血坏死。
- 特殊人群注意事项:儿童需避免自行挤压血肿,及时就医;老年男性需观察伤口渗液,保持清洁干燥;既往手术史或睾丸疾病史者,损伤后立即就诊。
- 治疗与干预原则:非药物干预优先,闭合性损伤24-48小时内冷敷,抬高阴囊;开放性损伤需急诊清创。药物仅用于预防感染(外用抗生素软膏),儿童避免刺激性药物,疼痛管理优先非甾体抗炎药(如布洛芬),需遵医嘱。