来月经时腰部疼痛多为痛经表现，分为原发性（无器质性病变，与前列腺素分泌过多相关）和继发性（由盆腔疾病引发）两类。原发性痛经可通过非药物和药物干预缓解，继发性需就医排查病因并针对性治疗。
一、原发性痛经的非药物干预：
热敷腰部（温度40-50℃）可促进盆腔血液循环，减轻子宫收缩对腰部的牵拉；规律运动（每周3-5次快走、瑜伽）能改善盆腔血流，降低疼痛敏感性；减少咖啡因、高盐摄入，补充镁元素（如坚果、深绿蔬菜）可缓解肌肉痉挛。
二、原发性痛经的药物干预：
疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），通过抑制前列腺素合成缓解症状；胃溃疡、哮喘患者慎用，避免空腹服用，服药期间足量饮水；孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者用药前需咨询医生。
三、继发性痛经的排查与治疗：
若疼痛逐年加重、经期延长或伴性交痛，可能为子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病；建议就医进行妇科超声、CA125检测明确病因，根据诊断接受药物（如激素类药物）或手术治疗。
四、特殊人群与生活方式调整：
青春期女性（12-18岁）原发性痛经较常见，随年龄增长可能自然缓解；育龄期女性若疼痛与月经周期异常关联，需排查宫内节育器副作用；围绝经期女性疼痛加重时应警惕卵巢囊肿等新发病变；日常避免久坐，每30分钟起身活动，通过深呼吸、冥想缓解压力和焦虑。
