发布于 2026-10-21
1840次浏览
霉菌阴道炎（学术名称为外阴阴道假丝酵母菌病）是由念珠菌（多为白色念珠菌）感染引起的阴道炎症，典型表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带及阴道灼热感，属于常见妇科感染性疾病。
致病菌特性：念珠菌是条件致病菌，正常阴道内存在少量该菌但不致病，当免疫力下降或环境改变时大量繁殖。
主要传播方式：约10%健康女性阴道内携带念珠菌，通过性接触直接传播（占比约15%），或间接接触污染的毛巾、浴盆等物品（占比约85%）。
生理因素：妊娠期女性雌激素水平升高导致阴道糖原增加，糖尿病患者血糖控制不佳时阴道环境偏酸，均易诱发感染。
生活习惯：长期使用广谱抗生素破坏阴道菌群平衡，过度清洁或滥用洗液冲洗阴道会降低局部抵抗力。
特殊人群：免疫力低下者（如长期使用激素、放化疗患者）及肥胖女性因外阴潮湿易成为易感群体。
症状表现：外阴阴道瘙痒（夜间加重）、灼痛、性交痛，分泌物白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。
诊断方法：妇科检查可见阴道黏膜充血，取分泌物镜检发现假菌丝或芽生孢子即可确诊。
治疗原则：根据病情选择局部或全身抗真菌药物，如氟康唑（口服）、克霉唑栓（阴道给药），严禁自行服用抗真菌药物（需遵医嘱规范疗程）。
预防建议：保持外阴干燥清洁，穿棉质透气内裤，避免长期使用卫生护垫，糖尿病患者需严格控制血糖。
霉菌阴道炎虽常见但易复发，建议患者及时就医明确诊断，避免因自行用药导致耐药性。日常做好卫生管理，多数患者可在规范治疗后康复。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(2)：89-92.
[2]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社，2018：248-250.
