发布于 2026-10-21
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来例假左侧小腹疼痛多因子宫内膜异位症、左侧附件炎症或原发性痛经引发，需结合疼痛性质、伴随症状及月经周期综合判断，建议及时就医明确病因。
病理机制：经期子宫内膜前列腺素（PG）分泌过多，刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致血管痉挛缺血缺氧引发疼痛。
典型表现：月经第1-2天疼痛明显，呈痉挛性，可伴腰酸、恶心，疼痛多集中在下腹正中，少数人因子宫位置（如左倾位）导致左侧疼痛加重。
卵巢巧克力囊肿：异位内膜在卵巢形成囊肿，经期囊内出血增多，刺激周围组织引发左侧周期性疼痛，可能伴性交痛或不孕。
左侧输卵管炎/积水：炎症导致输卵管粘连狭窄，经期盆腔充血加重炎症反应，表现为持续性隐痛或坠痛，按压左侧下腹部疼痛明显。
疼痛特征：若疼痛剧烈且进行性加重，月经周期紊乱，需警惕子宫内膜异位症；若仅经期1-2天疼痛，无其他症状，多为原发性痛经。
应急措施：疼痛时可热敷下腹部，避免生冷饮食，可服用非甾体抗炎药（如布洛芬，需遵说明书用药）缓解症状。
出现以下情况需及时就诊：
1.疼痛持续超过3天或逐渐加重；
2.经期出血量明显增多或经期延长；
3.疼痛放射至腰骶部或大腿内侧，伴发热、恶心呕吐；
4.非经期也出现左侧小腹疼痛或性交痛。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国育龄女性健康管理指南[Z].2023.
[2]《中医妇科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社， 2021： 89-92.
[3]中华医学会妇产科学分会.子宫内膜异位症诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(6)： 361-368.
