口中异味（口臭）多由口腔局部疾病、非口腔疾病、饮食/习惯或全身性因素引发，其中口腔问题占主导，需针对性排查。
口腔局部因素
80%以上口臭源于口腔卫生不佳：牙菌斑、牙结石堆积滋生厌氧菌，分解食物残渣产生挥发性硫化物（VSCs，如硫化氢、甲硫醇）；龋齿、牙周炎等口腔疾病（如牙周袋内细菌感染）、口腔肿瘤或溃疡均可能引发异味。
非口腔疾病因素
呼吸道感染（鼻窦炎、扁桃体炎）分泌物倒流口腔；胃食管反流病（GERD）胃酸反流至口腔，破坏酸性环境；糖尿病酮症酸中毒时体内酮体堆积，呼气呈“烂苹果味”；肝肾衰竭患者体内毒素经呼吸排出，产生氨味或腥臭味。
饮食与生活习惯
大蒜、洋葱等含硫食物代谢后产生挥发性硫化物；吸烟（尼古丁、焦油）、饮酒（乙醇代谢物）直接加重口腔异味；长期饥饿或节食导致唾液减少，口腔自洁能力下降，细菌滋生。
特殊人群注意事项
儿童因饮食零食残留、龋齿或口腔清洁不足；老年人唾液腺萎缩致口干症，吞咽障碍增加食物滞留；妊娠期激素变化引发牙龈炎症或孕吐反流；长期卧床者口腔清洁困难，易积食物残渣。
全身性疾病关联
尿毒症（尿素氨味）、苯丙酮尿症（鼠尿味）、白血病（黏膜溃疡感染）等疾病，通过代谢异常或感染引发口臭。
（注：以上内容基于临床研究及指南，具体诊疗需遵医嘱）
