怀孕后选择叶酸的核心建议是：无高危因素者推荐每日补充0.4mg合成叶酸（如叶酸片），高危因素孕妇遵医嘱调整至0.8mg，素食者需结合天然叶酸食物与合成补充剂，备孕期提前3个月开始补充，特殊妊娠情况（多胎等）需在医生指导下增加剂量。
一、普通孕妇（无高危因素）：推荐服用0.4mg/日的合成叶酸补充剂，可选择单一成分叶酸片或含叶酸的复合维生素，日常搭配深绿色蔬菜、豆类及柑橘类水果，提升叶酸整体摄入效率。
二、高危因素孕妇：若有神经管缺陷妊娠史、慢性疾病（如糖尿病、癫痫）或肥胖等情况，需在医生评估后选择0.8mg剂量的合成叶酸补充剂，必要时联合活性叶酸（5-甲基四氢叶酸）以提高吸收效率。
三、素食或饮食不均衡孕妇：因植物性食物中叶酸吸收效率较低，需每日补充0.4~0.8mg合成叶酸，同时每日摄入深绿色蔬菜（如菠菜、西兰花）、豆类及柑橘类水果，避免过度烹饪破坏天然叶酸。
四、备孕期女性：建议孕前3个月开始每日补充0.4mg叶酸，持续至孕早期3个月，即使日常饮食中叶酸摄入充足，也应坚持补充以降低叶酸缺乏风险，尤其饮食结构单一者需重点关注。
五、特殊妊娠情况（多胎、高龄等）：多胎妊娠或年龄≥35岁孕妇，叶酸剂量需增至0.8~1.0mg，建议联合医生评估后选择叶酸补充剂，同时监测血清叶酸水平及叶酸代谢指标，以优化补充方案。
