确定足底筋膜炎需结合典型症状（如晨起或久坐后足跟/足底刺痛，行走后缓解但活动过度加重）、病史（长期站立/运动、扁平足/高弓足、肥胖等风险因素）及影像学检查（超声或MRI显示筋膜增厚、水肿）。
- 典型症状与体征
晨起或久坐起身时足底剧痛，行走数步后短暂缓解，活动量增加后疼痛加剧，尤其在跳跃、爬楼梯时明显。检查可见足跟内侧压痛，被动牵拉足底筋膜（如足背屈动作）时疼痛加重。
- 常见风险人群
长期站立/行走的职业人群（如教师、护士）、运动员（尤其是跑步/跳跃项目）、肥胖者、扁平足或高弓足人群，以及近期突然增加运动强度者。
- 鉴别诊断要点
需与跟腱炎（疼痛集中于跟骨上方）、跟骨骨刺（影像学可见钙化灶）、神经瘤（沿足底神经走行的刺痛）等鉴别，通过疼痛部位、诱发因素及影像学检查区分。
- 非药物干预措施
- 休息与减少负重，避免穿硬底鞋，改用带足弓支撑的鞋具。
- 急性期冷敷（48小时内），慢性期热敷促进循环。
- 拉伸训练（如小腿三头肌、足底筋膜拉伸），每日2-3次，每次保持15-30秒。
- 物理治疗（如冲击波、矫形鞋垫）需由专业医师评估后实施。
- 特殊人群注意事项
儿童及青少年需排查骨骼发育异常（如跗骨联合），避免过度运动；孕妇因体重增加及激素变化，需更注重足部支撑；糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染风险，优先选择保守治疗。
