孕期糖筛检查有必要。孕24-28周进行筛查，可早期发现妊娠糖尿病，高危人群（如年龄≥35岁、肥胖等）筛查价值更高，能有效降低母婴并发症风险。
- 高危人群需严格筛查。年龄≥35岁、BMI≥28、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征患者等，因基础糖代谢风险高，需提前（孕20-24周）或按医生建议增加筛查频率，避免漏诊。
- 低危人群仍需常规筛查。无高危因素但孕前体重正常者，妊娠中激素变化可能诱发糖代谢异常，研究显示约1-3%低危孕妇会发生妊娠糖尿病，漏诊可能导致巨大儿、新生儿低血糖等问题，建议按指南在孕24-28周完成筛查。
- 筛查方法及诊断标准明确。采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹口服75g葡萄糖后，分别检测空腹、1小时、2小时血糖，三项指标中空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，任一超标即诊断妊娠糖尿病。
- 异常结果以生活方式干预为主。确诊妊娠糖尿病后，优先通过控制碳水化合物摄入（每日主食量200-300g）、增加低强度运动（如散步、孕期瑜伽，每周3-5次）调整血糖，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗，禁用口服降糖药。
- 特殊人群需个性化管理。肥胖孕妇需将体重增长控制在5kg内，高龄孕妇需同步监测胎儿发育情况，合并高血压者需注意降压药物与血糖控制的协同管理，所有异常结果者均需每月复查血糖，直至产后6-12周再次筛查以排除永久性糖尿病。
