妊娠期急性肾功能衰竭（AKI）是妊娠期特有的严重并发症，因妊娠期生理变化、血流动力学改变及基础疾病等多重因素叠加，导致肾小球滤过率骤降、肾小管功能受损，临床以少尿、氮质血症为特征。
妊娠期高血压疾病（子痫前期/子痫）
妊娠特有高血压综合征通过全身小血管痉挛，使肾灌注压下降、肾小球滤过率（GFR）降低，肾素-血管紧张素系统激活进一步加重肾缺血，严重时伴肾小管坏死，是AKI首要诱因。
产科严重并发症
胎盘早剥、产后大出血等引发急性失血休克，肾缺血缺氧；羊水栓塞时羊水成分栓塞肾血管，激活凝血系统致微循环障碍，均直接损伤肾功能。
感染（脓毒症/严重感染）
妊娠期免疫力变化使肾盂肾炎发生率升高，细菌毒素及炎症因子损伤肾小管上皮细胞；全身脓毒症时炎症风暴抑制肾血流，诱发急性肾小管坏死（ATN）。
药物毒性与代谢异常
妊娠期禁用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB），其抑制肾素-血管紧张素系统致肾缺血；过量使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、氨基糖苷类抗生素等直接损伤肾小管；妊娠期急性脂肪肝（AFLP）因肝细胞脂肪变性释放毒素，可致多器官功能衰竭，包括肾功能。
基础肾脏疾病加重
慢性肾炎、糖尿病肾病等基础肾病患者，妊娠期代谢负荷剧增（如高血糖、高蛋白排泄），原有肾功能储备下降，易因肾脏负荷超限诱发AKI。
特殊人群注意：合并慢性肾病、糖尿病、高血压的孕妇需加强肾功能监测（如尿微量白蛋白、血肌酐），早期干预可降低AKI风险。
