孕妇35周肚子发硬发紧多为孕晚期常见的生理反应或病理信号，多数为假性宫缩（Braxton Hicks宫缩），但也可能提示先兆早产、胎盘异常等问题，需结合症状特点判断，必要时及时就医。
一、假性宫缩：孕晚期子宫肌肉敏感性增加，可能出现无规律、短暂的腹部紧绷感，通常持续几秒至几分钟，不伴随宫颈管缩短或宫口扩张，夜间或劳累后易出现，休息后可缓解。若宫缩频率＜10分钟1次，无疼痛或仅轻微不适，多为生理性，无需特殊处理，注意避免长时间站立、劳累或精神紧张。
二、先兆早产：若宫缩逐渐规律（10分钟内≥2次），持续30秒以上，伴随下腹部坠痛、腰骶部酸痛、阴道少量血性分泌物或流水，可能为早产征兆。此类情况需立即就医，医生会评估宫颈成熟度，必要时给予抑制宫缩药物，同时加强胎儿监护。有早产史、多胎妊娠、宫颈机能不全的孕妇需格外警惕。
三、胎盘异常：胎盘早剥或前置胎盘可能引发宫缩。胎盘早剥时，孕妇突发持续性腹痛、子宫硬如板状，伴阴道出血，严重时胎儿窘迫，需紧急处理；前置胎盘因胎盘位置低，易在宫缩时刺激胎盘边缘导致出血。此类情况均需立即就医，通过超声检查确诊，必要时住院观察。
四、其他诱发因素：胎动时胎儿在宫内活动可能短暂引起腹部紧绷，通常胎动结束后缓解；长时间保持同一姿势、过度劳累、便秘或性生活刺激也可能诱发宫缩。建议孕妇保持左侧卧位，避免久坐久站，适当休息，若症状持续或伴随异常出血、胎动异常，需及时联系产科医生。
高龄孕妇（35岁及以上）、妊娠期高血压或糖尿病患者、有多次流产史者，出现肚子发硬发紧时更易进展为病理情况，应优先通过胎动计数、定期产检监测胎儿状态，一旦症状异常立即就诊，切勿自行判断延误处理。
