脸两侧摸起来的小颗粒可能是毛周角化症、闭合性粉刺、皮脂腺增生等多种皮肤问题的表现，需结合颗粒形态、分布及伴随症状判断。
一、毛周角化症
这是一种常见的遗传性皮肤病，与毛囊口角化异常有关，常表现为脸颊两侧对称分布的针尖至米粒大肤色或淡红色小颗粒，质地粗糙似“鸡皮疙瘩”，冬季干燥时更明显。治疗以温和去角质（如含尿素、乳酸的护肤品）和保湿为主，严重时可外用维A酸类药物改善症状。
二、闭合性粉刺
又称白头粉刺，因皮脂腺分泌旺盛、毛囊口堵塞，皮脂无法排出而形成。颗粒多为肤色或白色，表面光滑，与周围皮肤颜色相近，无明显红肿。日常需注意清洁控油，避免厚重护肤品，可外用含水杨酸或果酸的产品促进角质代谢，严重时遵医嘱使用维A酸类药物。
三、皮脂腺增生
良性皮肤病变，因皮脂腺导管堵塞或腺体增生导致，常见于脸颊等皮脂腺丰富区域，表现为直径1-3mm的淡黄色或肤色小颗粒，表面光滑，无自觉症状。一般无需治疗，若影响美观，可通过激光、电灼等物理方法去除。
四、粟丘疹（脂肪粒）
由表皮角质层包裹的角质栓形成，多为针尖至米粒大的白色或淡黄色坚硬小颗粒，表面光滑，常见于眼周及脸颊。通常无需处理，若自觉影响美观，可由专业人员消毒后用针挑出内容物，或通过激光治疗去除。
五、过敏或刺激引起的颗粒
使用护肤品、化妆品或接触环境过敏原（如花粉）后，可能引发局部炎症反应，表现为红色小丘疹或密集小颗粒，常伴瘙痒、灼热感。需立即停用可疑产品，避免搔抓，轻度过敏可外用炉甘石洗剂，严重时遵医嘱使用抗组胺药或弱效糖皮质激素药膏。
特殊人群注意事项
孕妇、儿童皮肤敏感，毛周角化症患者建议用低浓度尿素软膏保湿；过敏体质者避免频繁更换护肤品，儿童需选择无香精刺激的温和产品。若颗粒持续增多、伴随红肿瘙痒或快速增大，应及时就医，由皮肤科医生明确诊断后再对症处理，避免自行挤压或使用刺激性药物。
